市北人民医院手术记录单

患者姓名：裘学亭

性别：男

年龄：69岁

住院号：15036604

手术日期：2005年10月1日

术前诊断：消化道穿孔、弥漫性腹膜炎

术中诊断：胃穿孔、弥漫性腹膜炎、异食癖

拟行手术名称：开腹探查

实施手术名称：胃内异物清除+胃穿孔修补术

手术过程：患者取仰卧位，胃肠减压，留置导尿。全麻达成后，常规消毒铺巾。取上腹部正中切口，长约15cm，逐层切开进腹。

探查发现，肝脏外形质地正常，肝胃韧带，肝肾隐窝，肠间隙间可见大量脓液、食物残渣和三枚形似螺丝钉的金属异物。异物体积2.5*0.8*0.8cm，表面有被胃酸侵蚀的痕迹，考虑是胃内流出物。

吸尽脓液残渣越300ml后，进一步探查，可见胃幽门管前有一穿孔，直径约0.8-1cm，孔周质软，有溃烂......

手术记录写到这儿，明亮不得不停笔。

术后填写的这张纸是整个手术过程的客观文字描述，全员闭嘴也就算了，难道连书面诊断和记录都要作假？

明亮行医那幺多年，还是第一次遇见这种情况。

当初他可没想到会是这样的结果，以为过段时间病人和家属自己就会松口。现在看来，老头当时的坚持确实有他自己的道理。

要是被人发现有隐疾，还是那幺不堪的隐疾，就算是普通人都忌讳，何况是他这样地位的人，传扬出去确实不太好。

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